全国医药市场可能迎来发展机遇。
国药进入医保的步伐将加快,国药市场可能迎来新的发展时代。
2021年,在十三届全国人大四次会议上,多位代表提出了将少数民族医药纳入医保的建议雷金玉等7位代表建议将少数民族药纳入国家医保目录,蒋建议将土家族药苗药纳入医保报销范围
日前,国家医保局公布了对上述建议的回复答复称,民族医药是中国传统医药和优秀民族文化的重要组成部分,是各族人民长期与疾病作斗争的经验总结和智慧结晶它在改善人民健康,促进经济社会发展方面仍然发挥着不可替代的作用
目前,多种民族药品已纳入支付范围考虑到民族医药主要以民族医药理论为指导,在使用上具有很强的地域性和特殊性,省级医保部门可以在国家药品目录的基础上,按照国家规定的调整权限和程序,将符合条件的民族药品纳入省级医保支付范围下一步,国家医保局将完善医保药品目录动态调整机制,将符合条件的民族药和医疗项目按程序纳入医保支付范围
对此,北京陈鼎医药管理咨询有限公司创始人史立臣日前在接受21世纪经济报道记者采访时指出,国家医保局的批复,为临床疗效得到验证的民族药发展提供了契机其中,最直接的影响就是带动民族药的销售,这可以帮助民族药产业的可持续发展
26日,郑起藏医负责人在接受21世纪经济报道记者采访时也表示,将优秀的民族药纳入医保,可以给患者更多的诊疗选择,给他们更多的康复希望,这不仅进一步体现了国家重在人民健康的理念,也体现了国家对民族传统文化的弘扬和对民族医药产业的更大支持建议每年国家医保目录动态调整时,允许进入民族医,中西医疾病诊疗指南和专家共识申报并参与评审那些临床证明有效,安全,经济的民族药,有机会被纳入国家医保目录,为广大患者服务
据介绍,在2020年全国医保谈判中,郑起藏药独家产品红花如意丸,如意珍宝片首次纳入国家医保目录
事实上,各地都在积极研究将部分符合条件的中药材,民族药纳入医保日前,广西壮族自治区医保局发布公告,在国家药品目录中药892件的基础上,将广西531件中药和民族药纳入三类保险的赔付范围,参保人员可报销件数增至1423件云南,新疆等地也表示,下一步将有更多民族药和中药材纳入医保支付
政策支持
自2009年新医改启动以来,以全民医保为目标的国家医保制度改革在促进行业发展方面发挥了关键作用,但在发挥民族药优势方面仍存在诸多问题。
2000年至2009年,国家医保目录中民族药数量呈负增长。在2000年版中,医疗保险目录中有47种民族药,在200种中
2018年,国家中医药管理局,国家民委等13个部门联合发布《关于加强新时代少数民族医药工作的若干意见》意见提出,到2030年,要在少数民族地区建立比较完善的少数民族医药卫生服务网络,提高卫生服务能力,完善人才培养体系,提高产业化水平,完善标准化体系,加强国际交流,全面传承和保护少数民族医药
在出台一系列扶持民族药的政策后,民族药一度被视为下一座金矿但民族医药纳入医保的进程缓慢,在一定程度上制约了民族医药的发展2020年7月,国家医保局发布《基本医疗保险用药管理暂行办法》,规定了调整医保药品目录的原则,条件和程序国家医保药品目录每年动态调整,给民族药纳入医保目录更多机会
日前,新的国家医保药品目录正式启动目录内药品2800种,其中西药1426种,中成药1374种,中西药比例基本相当其中,纳入医保支付的中药材892种就藏药而言,数量已达到43种,纳入医疗保险的民族药数量大幅提高
《基本医疗保险用药管理暂行办法》也明确了权限,省医保部门可以将符合条件的国家药品,医疗机构制剂,中药材作为国家《药品目录》的依据,按照国家规定的调整权限和程序纳入省医保支付范围。
创新发展
在医保的加持下,临床验证后疗效明确的国药仍难做大。
对于纳入医保支付的药品,销售业绩往往会有质的飞跃银河证券分析师孟指出,国家创新药如果纳入医保,可以实现以价换量,销售高峰提前,盈利效果突出渠道加速医保量,有助于放大创新—加速医保准入—新产品快速量—利润提升—深化创新的正反馈效应纳入医保目录后,创新药适应症销售高峰将提前,之前需要7—10年才能实现的销售高峰可能缩短至3—5年
在国家对民族医药产业的扶持下,很多生产企业形成了规模化,小而散的发展格局已经开始。
向集约型转化,特别是在民族药改剂型审评审批难的困境面前,很多企业已转向新品研发民族药创新或是推动民族药发展的根本动力
有业内人士表示,民族药转向成长期的空间有望打开但少数民族药的推广还需进一步普及,大范围扩充仍有难度
对此,也曾有将民族药囊括到中药分类中的建议但实际上,民族药与中成药分属于不同的用药体系全国政协委员,奇正藏药董事长雷菊芳指出如果仅有的一些民族药也被纳入中药分类,这对民族药是致命的伤害,也会进一步减弱民族药专家的行业发言权
未来,在医保药品目录动态调整机制下,部分省级医保目录的品种,临床应用较好,更有利于临床应用的剂型可能会纳入新版目录对于医保目录纳入机制,雷菊芳认为应建立评审专家库,国家及地方医保目录中的民族药部分应由民族医药专家或民族医药与中西医药相关专家共同评审