“长新冠”与大脑神经炎症相关：脑内小胶质细胞高度活跃

伴随着全球至少数亿人感染新冠肺炎，长乔维德成为了另一个疫情疲倦，注意力难以集中，味觉和嗅觉失灵是长出新冠的常见症状

荷兰伊拉斯谟大学鹿特丹医学中心的最新研究表明，新冠患者的这些症状与大脑神经的炎症水平有关研究小组追踪了脑部炎症的重要标志，通过影像学手段证明了长新冠的患者存在严重的神经炎症

此前，尸检组织病理学研究显示，急性新冠肺炎患者的器官有广泛的炎症反应小胶质细胞活化是在新冠肺炎氏病患者的脑尸检中发现的最常见的病理，在嗅球，延髓，脑干和小脑中弥漫性小胶质细胞活化水平最高可是，到目前为止，还没有对新冠肺炎患者或康复后的神经炎症进行体内研究荷兰鹿特丹大学的研究填补了这一空白

这项研究之所以关注小胶质细胞，是因为它是一种定居在大脑中的吞噬细胞在炎症的刺激下，其抗原性增强，形态延伸，功能活跃当炎症发生时，小胶质细胞可迅速增殖，增加或重新表达MHC抗原，迁移并改变为吞噬细胞样形态，并爆发性分泌大量细胞因子和细胞毒性物质

小胶质细胞分布在大脑的各个部位，灰质中的小胶质细胞数量是白质的5倍海马，嗅叶和基底神经节的小胶质细胞比丘脑和下丘脑多，而脑干和小脑最少胶质细胞被广泛认为是中枢神经系统中的主要免疫效应物，并参与神经系统疾病，如HIV脑病，帕金森病，阿尔茨海默病和多发性硬化

本研究采用正电子发射断层扫描观察长新冠患者脑内DPA—714水平，以评估患者脑内小胶质细胞的活化炎症DPA—714是PET示踪剂和高亲和力转运蛋白的配体DPA—714可用于评估各种神经性炎症模型和脑肿瘤模型中的炎症特异性成像

在荷兰鹿特丹伊拉兹马斯大学的研究中，第一个戴新冠的病人是一位50多岁的荷兰妇女感染前，她身体健康，全职工作，生活充实2020年12月她核酸检测呈阳性在感染的急性期，她没有住院，也不需要治疗自从感染后，她出现了严重的疲劳，注意力不集中，嗅觉丧失和嗅觉异常，头痛和一些视力问题她的症状使她无法工作，她一直受到这些症状的困扰，直到现在，也就是感染后的15个月

研究中的第二名患者是一名60多岁的荷兰男子，在感染新型冠状病毒病毒之前，他身体健康，从事全职工作2020年3月，他的核酸检测呈阳性在新型冠状病毒感染的急性期，他在护理病房住院15天10天后，他因为呼吸问题住进了重症监护室一天住院期间，他接受了标准药物治疗自从感染后，他感到极度疲劳，注意力不集中，无法工作虽然此后情况有所好转，但他的症状一直持续至今，也就是感染后24个月

研究人员对两名新冠患者的动脉血样进行了动态60分钟DPA—714PET扫描为了评估示踪剂代谢，研究人员比较了两名长新冠患者血液中的DPA—714代谢物和所有其他可用受试者血液中的代谢物他们评估了全血中的放射性浓度，校正了注射活性和来自动脉血样的示踪母体分数

发现长信关1号患者所有脑区DPA—714结合严重增加其2T4k_VB模型获得的全脑灰质定量BPND比健康对照组受试者平均增加121%长管患者2的DPA—714结合也增加，2T4k_VB模型获得的全脑灰质BPND比健康对照受试者平均增加79%

研究人员还对两名受试者进行了神经心理学问卷测试1 .患者有语言记忆缺陷，持续性注意力轻度受损，有严重的疲劳和注意力问题，有严重的功能障碍2 .患者存在视觉结构性缺陷，持续的注意力波动，疲劳，严重的注意力问题和严重的功能障碍

谵妄是一种严重的精神障碍，患者通常会感到困惑，激动，无法清晰思考值得一提的是，自新冠肺炎·疫情以来，出现了脑病，中风，癫痫和共济失调等重大神经并发症

早在2020年4月，论文就报道了华中科技大学同济医学院和美国圣约瑟夫医院的研究团队在美国医学会顶级期刊Journal of American Medical Association在线发表了第一篇揭示新冠肺炎对神经系统影响的详细文章当时，在研究的214名患者中，超过30% 的患者有神经系统症状

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