近日，第八批国家药品带量集采的拟中选结果正式公布了，这是进入2023年以来，国家层面的首个药品集采。此次国家药品集采，有哪些新的变化？随着药品集采制度的完善，未来还有哪些方面可以突破？
实施“一主双备” 集采规则在完善
和此前集采相比，第八批药品集采的规则进行了多项更新。提高了入围标准，原来满足条件的企业数量达到4家调整为5家。明确协议周期，还有实施“一主双备”，增加了保供的第二备选企业。
为何增加第二个备供企业？
首都医科大学 国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任 蒋昌松:第八批集采大部分品种还都是“一主一备”，但是针对氨甲环酸、包括那曲肝素等5个急抢救用药和短缺药品，探索使用“一主双备”供应模式。一旦主供企业不能及时供应，备供企业会立马供应，完全是为了保障市场供应、更好满足临床需要。备供企业，也是一种中选的身份，它在中选、使用、回款等方面，都比非中选产品有优势，完全可以按照中选价格，直接在备供地区挂网供应销售。
如何看待肝素类药物首次纳入集采？
第八批国家药品集中带量采购，降价力度多大？百姓实惠多少？
首都医科大学 国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任 蒋昌松:对老百姓来说，实惠有三个方面:①费用负担减轻。推行国家集采制到2022年，药品集采和医疗耗材，累计已经节约了费用4000亿。②扩大优质药品可及性。集采药品覆盖高血压、糖尿病、高血脂、乙肝、肿瘤等慢性病常见病主流用药，原来用不起高价药的患者，现在已经用得上这种价格低、质量高的药品。比如乙肝一线用药恩替卡韦，平均年治疗费用，由集采前5000元以上，已经降到150元，同时，一年内用药量提升接近两倍，那就是说可及性得到很大提高。③用药质量提高。集采品种中，通过一致性评价的仿制药，还有进口原研药等高质量药品，使用占比从集采前50%提高到90%以上。30多家医院的大数据研究也表明，中选药和原研药的临床效果一样。
实现2025年500个药品集采品种，规则和制度还需要在哪些方面做出突破？
首都医科大学 国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任 蒋昌松:500个集采品种，我想在2025年应该是可以实现的，甚至可以提前。在集采规则和制度方面，应该是说要坚定不移地坚持“带量采购”“招采合一”的模式。其次应该是要提高集采落地的质量和效果，要让患者用得上、用得起，还要用得好这些集采药品。最后还要坚韧不拔的来提升集采平台的功能，这样才能不断提高网采率、集采率，来规范统一挂网测网的规则，促进我们全国统一大市场的形成。
